2024년 한의원 한방병원 한약(첩약) 건강보험 확대 알아보기

안녕하세요. 한의원이나 한방병원에서 한약(첩약)을 처방받는 것은 비용 부담이 있을 수 있습니다. 이에 보건복지부는 특히 빈번하게 발생하는 질환에 대해서 한약(첩약) 치료를 건강보험의 적용한다고 합니다. 어떤 질환에 대해서, 그리고 이에 대한 적용 시기에 대해서 알아보겠습니다.

한약(첩약)이란?

첩약은 한약의 제조하는 방법 중 하나로, 하나 또는 여러 가지 한약재를 잘라서 약봉지에 나누어 담아 묶은 꾸러미를 의미합니다. 과거에는 이 꾸러미를 집에서 달여먹었지만, 현재는 약탕기를 사용하여 쉽게 먹을 수 있게 형태가 변화하였습니다.

현재 건강보험에 적용된 한약 종류

순번	한약이름
1	가미소요산
2	갈근탕
3	갈근해기탕
4	구미강활탕
5	궁소산
6	궁하탕
7	내소산
8	당귀연교음
9	당귀육황탕
10	대시호탕
11	대청룡턍
12	대화중음
13	대황목단피탕
14	도인승기탕
15	반하백출천마탕
16	반하사심탕
17	반하후박탕
18	백출탕
19	보중익기탕
20	보허탕
21	복령보심탕
22	불환금정기산
23	삼소음
24	삼출건비탕
25	삼호작약탕
26	삼황사심탕
27	생맥산
28	소시호탕(삼금탕)
29	소청룡탕
30	승양보위탕
31	시경반하탕
32	시호계지탕
33	시호소간탕
34	시호청간탕
35	안태음
36	연교패독산
37	오림산
38	오적산
39	이중탕
40	이진탕
41	익위승양탕
42	인삼패독산
43	인진호탕
44	자음강화탕
45	조위승기탕
46	청상견통탕
47	청서익기탕
48	청위산
49	팔물탕
50	평위산
51	행소탕(산)
52	향사평위산
53	황금작약탕
54	황련해독탕
55	형개연교탕
56	회춘양격산

 

▼ 아래의 링크를 통해서 건강보험에 적용된 약의 성분을 보실 수 있습니다. ▼

 

2024년 한의원 한방병원 한약(첩약) 건강보험 적용 이유

한약에 대해 안정성을 인정되었고 1차로 첩약 비용을 경감했기 때문에 접근성이 높아졌습니다. 하지만 몇몇 제한된 질환 때문에 해당하는 한약을 건강보험에 적용되지 않거나, 첩약을 처방 급여 일수가 충분하지 않았습니다. 또한 한의원에서만 건강보험에 참여하고 있으며, 한방병원에서는 참여하지 않았습니다. 높은 본인부담률과 낮은 금액으로 한약 금액이 공제되기 때문에 필요하다는 의견이 제시되었습니다.

 

 

2024년 한의원 한방병원 한약(첩약) 건강보험 적용기간

원래 2020년 11월부터 시행 중이었는데, 이번 건강보험정책심의의원회의 발표로 보건복지부에서 2024년 4월부터 2026년 12월까지 연장한다고 하였습니다.

2024년 한의원 한방병원 한약(첩약) 건강보험 대상 질환

2020년 11월에 3가지 질환이 먼저 선정되었으며, 2024년부터 첩약 처방이 빈번하고 첩약의 치료 효능이 높은 3개 질환이 추가되었습니다.

1차 (2020년)

• 안면신경마비
• 생리통
• 뇌혈관질환 후유증

2차 (2024년)

• 요추추간판탈출증
• 알레르기 비염
• 기능성 소화불량

2024년 한의원 한방병원 건강보험 적용으로 변경 사항

• 대상기관은 한의원뿐만 아니라 한방병원과 한방 진료과목 운영 병원까지 확대하기로 하였습니다.
• 심층변증방제 기술료를 인상하고 악제비는 현행화하였습니다.
• 급여 기준을 환자 1인당 1년간 2개 질환으로 질환별 첩약 10일분씩 2회 처방(최대 20일)으로 확대하기로 하였습니다.

심층변증방제란?

망문문절(눈으로 살피고, 귀로 듣고, 물음에 답하고, 맥이나 몸을 만져 진단하는 4가지 행위)을 통해 질병을 파악하고, 사진 및 다양한 검사를 통해 증상을 분별하며, 양도락 맥전도와 경락기능 등을 통해 질병 원인을 규명합니다. 이를 기반으로 환자에게 맞는 치료방법을 선택하고, 체질에 따라 한약재를 선택하거나 가감하는 방제를 시행합니다. 또한, 첩약 복용 주의사항, 예후, 부작용 등에 대한 교육상담도 수행하는 행위입니다.

결론

지금까지 2024년 한의원 한방병원 한약 건강보험 확대에 대해서 알아보았습니다. 2024년부터 한의원뿐만 아니라 한방병원, 한방 진료과목 병원에서도 한약 건강보험이 확대된고 한약 비용에 대한 부담이 적어지므로 의료 선택의 폭이 넓어지는 계기가 되었습니다. 감사합니다.

 

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